برای دیدن محتوای سایت روی دکمه دسته بندی کلیک بفرمایید

دسته بندی

Breadcrumbs Image
pos.png

آبسه های مغزی در کودکان

آبسه مغزی یک عفونت منحصرا داخل مغزی است و به یک یا چند ناحیه داخل مغز محدود می‌شود. این وضعیت می‌تواند مشکلات مغز و نخاع را ایجاد کند. آبسه‌های مغزی نادر هستند، اما در کودکان جوان مدرسه‌ای بیشتر از سنین دیگر شایع است.

آبسه مغزی چیست؟

آبسه یا عفونت مغزی تجمع چرک محصور شده در بافت مغزی است که به علت عفونت باکتریایی یا قارچی ایجاد می‌شود. عفونت باکتریایی علت شایع آبسه در مغز افراد سالم است. آبسه‌های قارچی مغز معمولاً در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف رخ می‌دهد. در این بیماری عفونت باعث می‌شود مغز به دلیل تجمع سلول‌های چرکی و مرده، متورم گردد.

آبسه مغز با ورود قارچ‌ها، ویروس‌ها و یا باکتری‌ها به مغز از طریق یک زخم در سر یا عفونت در جایی دیگر از بدن ایجاد می‌شود. طبق تحقیقات، بالغ بر 20 تا 50 درصد از کل موارد آبسه مغزی، ناشی از عفونت بخش‌های دیگر بدن است. عفونت قلب و ریه در میان شایع‌ترین علل آبسه مغزی هستند. با این حال، آبسه مغزی ممکن است از عفونت گوش، سینوس و یا حتی آبسه یک دندان آغاز شود.

 

چه چیزی باعث بروز آبسه مغزی می شود؟

شایع‌ترین علل آبسه مغزی شامل ویروس‌ها و باکتری‌ها است. سه راه وجود دارد که یک ویروس یا باکتری می‌تواند وارد بدن شود و مغز را آلوده کند، از جمله:

 

  • عفونت از ناحیه دیگری از بدن به مغز گسترش می‌یابد. این حالت برای اکثریت موارد آبسه مغزی شایع است.

  • عفونت از طریق جریان خون از ناحیه ریه یا قفسهٔ سینه گسترش می‌یابد.

  • جرم‌های ویروسی یا باکتریایی به طور مستقیم از طریق یک زخم باز وارد سر می‌شوند.

 

 

علائم و نشانه های کلی آبسه مغزی

موارد زیر شایع‌ترین نشانه‌های عفونت مغز است. با این حال هر کودکی ممکن است علایم متفاوتی را تجربه کند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشند:

 

علائم در نوزادان و کودکان جوان

  • تب
  • یک فونتنل کامل یا برجسته (نقطه نرم در بالای سر قرار دارد)
  • خواب آلودگی یا هوشیاری کمتر از حد معمول
  • افزایش تحریک پذیری
  • گریه زیاد
  • تغذیه ضعیف
  • استفراغ با حالت پرتابی
  • تشنج

 

علائم در کودکان بزرگتر

  • تب
  • شکایت از سردرد شدید
  • تهوع و استفراغ
  • تغییر در شخصیت یا رفتار
  • تغییر در گفتار
  • مشکلات در راه رفتن
  • افزایش حرکت در بازوها یا پاها (اسپاستیسیتی)
  • تشنج

 

علائم آبسه مغزی ممکن است شبیه سایر شرایط یا مشکلات پزشکی باشد. برای تشخیص همیشه با پزشک کودک خود مشورت کنید.

آبسه مغزی در کودکان شیوع بیشتری می تواند داشته باشد، به این دلیل که عفونت گوش میانی یکی از بیماری های مزمن و شایع دوران کودکی است. علل رایج آبسه مغزی کودکان ویروسی، قارچی، و باکتریایی است. در صورت شدید بودن آبسه ممکن است حتی کودکان نیازمند دستگاه برای تنفس باشند. همچنین ممکن است بعد از درمان آبسه، لازم باشد کودکتان برای برای توانبخشی کامل به فیزوتراپی، کاردرمانی، و یا گفتاردرمانی ببرید تا بسرعت عوارض آبسه مغزی از بین بروند.

عوامل خطر آبسه مغزی چیست؟

تقریباً هر کسی ممکن است به آبسه مغزی مبتلا شود، اما گروههای خاصی از افراد در معرض خطر بالاتری نسبت به دیگران قرار دارند. برخی از بیماری‌ها، اختلالات و عوارضی که خطر ابتلا به آبسه مغزی را افزایش می‌دهند، عبارتند از:

 

  • (از بدو تولد) بیماری قلبی مادرزادی

  • مننژیت

  • عفونت‌های مزمن گوش میانی و سینوس

  • عفونت‌های دندانی یا فک

  • عفونت صورت یا پوست سر

  • ضربه مغزی یا شکستگی جمجمه

  • سیستم ایمنی ضعیف به دلیل HIV یا مصرف داروهای سرکوب کننده ایمنی

  • انواع سرطان ها

 

نقائص خاصی هنگام تولد اجازه می‌دهند تا عفونت به راحتی از طریق دندان و روده به مغز برسد. یک نمونه از این نقائص، تترالوژی فالوت (یک نقص قلبی) است.

 

آبسه مغزی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص یک آبسه مغزی پس از شروع ناگهانی یا تدریجی نشانه‌های خاص و بعد از آزمایش تشخیصی امکان پذیر است. در طول معاینه فیزیکی، پزشک کودک شما یک سابقه پزشکی کامل از کودک را درخواست خواهد کرد. همچنین ممکن است پزشک در خصوص سابقه خانوادگی هر گونه مشکل پزشکی سوالاتی را بپرسد. دور سر کودک شما نیز اندازه گیری خواهد شد و با مقیاسی مقایسه خواهد شد که به این صورت می‌توان محدوده طبیعی و غیر طبیعی سر را شناسایی کرد.

همانطور که عفونت رشد می‌کند و بزرگ‌تر می‌شود، می‌تواند بر مغز فشار وارد کند و باعث افزایش فشار داخل سر شود که به نوبهٔ خود باعث ایجاد علائم در کودک شما خواهد شد. آزمایش‌های تشخیصی که ممکن است برای تأیید تشخیص آبسه مغزی انجام شوند ممکن است شامل موارد زیر باشند:

 

  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)   

  • اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT Scan)

  • کشت خلط

یک آزمایش تشخیصی بر روی ماده‌ای است که از طریق سرفه از ریه‌ها و دهان نمونه گیری می‌شود. کشت خالص اغلب برای تعیین اینکه آیا عفونت وجود دارد یا خیر، انجام می‌گردد.

  • لومبار پانکچر (اسپاینال تپ یا LP)

یک سوزن مخصوص به قسمت پایین پشت، به داخل کانال نخاعی وارد می‌شود. این ناحیه اطراف نخاع است. سپس فشار داخل کانال نخاعی و مغز اندازه گیری می‌شود. مقدار کمی از مایع مغزی نخاعی مغزی (CSF) برداشته می‌شود و برای آزمایش و تشخیص عفونت یا سایر مشکلات به آزمایشگاه فرستاده می‌شود. CSF مایعی است که مغز و نخاع کودک را در بر گرفته است. اگر تورم مغزی قابل توجهی وجود داشته باشد یا تغییر در بافت مغزی وجود داشته باشد، ممکن است لومبار پانکچر (به علت نگرانی در مورد بروز هماتوم مغزی) به صورت متفاوتی انجام شود یا به طور کل این روش انجام نگردد.

  • آزمایش خون

  • آزمایش ادرار و مدفوع

 

آبسه مغزی می‌تواند خیلی سریع رشد کند و معمولاً طی حدود دو هفته کاملاً تشکیل می‌شود. پزشک بلافاصله پس از تشخیص شروع به درمان می‌کند. مراقبت‌های پزشکی سریع، کلید تسکین سریع علائم و به حداقل رساندن آسیب به سلامتی طولانی مدت است. تخلیه آبسه از طریق جراحی نیز غالباً امری ضروری است.

 

درمان آبسه مغزی

درمان ویژه‌ای برای آبسه مغزی توسط پزشک کودک شما بر اساس موارد زیر ارائه خواهد شد:

 

  • سن کودک، سلامت عمومی و تاریخچه پزشکی
  • میزان گستردگی شرایط
  • تحمل کودک نسبت به داروها، روش‌ها یا درمان‌های خاص
  • انتظارات برای وضعیت بیماری
  • نظر یا اولویت فرد بیمار

 

همجنین اثربخشی درمان به موارد زیر بستگی دارد:

  • اندازه آبسه
  • چند آبسه وجود دارد
  • علت آبسه
  • وضعیت کلی سلامتی فرد

 

کلید درمان آبسه مغزی تشخیص زودهنگام و درمان است. یک کودک مبتلا به عفونت مغزی نیاز به بستری شدن فوری، عمل جراحی و نظارت و مراقبت از نزدیک دارد. هدف درمان کاهش فشار در سر و تخلیه صحیح عفونت است. داروهایی برای کنترل عفونت، تشنج، تب و / یا سایر شرایطی که ممکن است وجود داشته باشند استفاده می‌شود.

میزان مشکل بستگی به شدت آبسه مغز و وجود سایر مشکلات در اندام‌های دیگر دارد که می‌تواند بر کودک تأثیر بگذارد. در موارد شدید، ممکن است لازم باشد یک دستگاه تنفسی برای کمک به تنفس آسان‌تر کودک مورد استفاده قرار بگیرد.

همانطور که کودک بهبود می‌یابد، ممکن است لازم باشد درمان فیزیکی، شغلی یا گفتار درمانی برای کمک به کودک جهت به دست آوردن مجدد قدرت عضلانی و / یا مهارت‌های گفتاری انجام شود. تیم مراقبت بهداشتی خانواده پس از بستری شدن در مورد نحوه مراقبت از فرزندان در خانه به والدین آموزش می‌دهد و مشکلات بالینی خاصی را که به مراقبت‌های فوری توسط پزشک نیاز دارد، مشخص می‌کند. یک کودک مبتلا به آبسه مغزی نیاز به بررسی‌های پزشکی مداوم در بیمارستان پس از بستری شدن دارد.

 

مدت زمان انتظار

آبسه مغزی می‌تواند بسیار سریع رشد کند و به طور معمول به طور کامل در عرض دو هفته شکل خواهد گرفت. پزشک شما بلافاصله بعد از تشخیص بیماری، درمان را شروع خواهد کرد. مراقبت‌های پزشکی دقیق، کلید از بین بردن سریع علائم بیماری و به حداقل رساندن آسیب به سلامت شما در دراز مدت است. تخلیه آبسه با انجام عمل جراحی اغلب لازم است.

 

پیشگیری

برخی از آبسه‌های مغزی با بهداشت ضعیف دندان یا عفونت‌های پیچیدهٔ سینوس مرتبط هستند. شما باید روزانه دندان‌ها را بطور مرتب مسواک بزنید، نخ دندان بکشید و به طور مرتب به دندانپزشک مراجعه کنید. عفونت‌های سینوسی را با استفاده از دکونژستانت ها درمان کنید. اگر عفونت به سرعت از بین نرفت، در صورت نیاز به مصرف آنتی بیوتیک با پزشک خود مشورت نمایید.


برچسب ها

فاطمه نصری

فاطمه نصری

توضیحات بیشتر

مشاهده نظرات

دیدگاه ارزشمند شما

لطفا فیلدهایی که با * مشخص شده است را پر کنید، آدرس ایمیل شما نمایش داده نمی شود